呉服町クリニック 診療予約 呉服町クリニックの診療時間は、9:00 〜 13:00 / 14:00 〜 17:30 です。 休診日は日曜日、水曜日、祝日です。 診療日に変更がある場合がございます。診療カレンダーをご確認の上、ご予約ください。 電話でのご予約 急なご予約の場合は、お電話にてご予約くださいますようお願いいたします。 呉服町クリニック 054-255-5125 メールでのご予約 送信内容のご確認 送信内容をご確認ください。 下記フォームに必要事項を入力してください。 「」は必須入力項目です。 メールによるご予約は希望日の5日前までにご連絡ください。お急ぎの場合はお電話でご予約ください。 スマートフォンなどの携帯電話からのご予約の場合、「keitendo.com」からのメール受信設定がされていないと確認メールが届かない場合がありますので、ご注意ください。 メールにてご予約頂いた場合、こちらから折り返しご連絡した時点で、ご予約成立となります。 予約時間はあくまでも目安であり、内容により多少前後することがあります。あらかじめご了承ください。 希望日時 第1希望日 9 10 11 12 14 15 16 時 00 15 30 45 分 第2希望日 9 10 11 12 14 15 16 時 00 15 30 45 分 第3希望日 9 10 11 12 14 15 16 時 00 15 30 45 分 お名前 フリガナ メールアドレス 電話番号 性別 男性 女性 年齢 歳 通院履歴 初診(はじめて通院する) 現在通院中(次回の診療予約) 再受診(過去に通院履歴あり) 治療の希望 保険の範囲内で 保険で出来ないところは自費で 相談したい 痛いところだけ 悪いところは全部 健康検査 歯列矯正 エステティック インプラント 敬天堂歯科医院は、大切な患者様の個人情報取り扱いについて、個人情報保護法を遵守いたします。 このメール情報は、診療予約受付以外の用途では使用いたしません。 送信内容をご確認の上、「確認する」ボタンを押してください。 送信内容をご確認の上、「送信する」ボタンを押してください。 修正する場合は「戻る」ボタンを押してください。